Para hipertensão e medicamentos relacionados à obesidade, a cirurgia pode ajudar

Os medicamentos para emagrecer e os procedimentos cirúrgicos são promissores para reduzir os efeitos de longo prazo da hipertensão (também chamada de hipertensão) em pessoas com sobrepeso ou obesidade.


Imagem representativa. Crédito da imagem: ANI
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Os medicamentos para emagrecer e os procedimentos cirúrgicos são promissores para reduzir os efeitos de longo prazo da hipertensão (também chamada de hipertensão) em pessoas com sobrepeso ou obesidade. Este achado foi sugerido por uma nova American HeartAssociation declaração científica publicada hoje na revista Hypertension da associação. Uma declaração científica é uma análise especializada da pesquisa atual e pode informar diretrizes futuras.

“A perda de peso obtida por meio de mudanças na dieta e aumento da atividade física são os pilares do tratamento para a hipertensão que está relacionada ao excesso de peso. No entanto, esses comportamentos de estilo de vida geralmente não são sustentados por um longo prazo. Posteriormente, as reduções na pressão arterial não são mantidas ao longo do tempo, 'disseChair do grupo de redação de declarações Michael E.Hall , M.D. ,EM. , FAHA, diretor de divisão associado para doenças cardiovasculares da Universidade de Mississippi Centro Médico em Jackson , Mississippi. Ele acrescentou: 'A nova declaração científica sugere que estratégias médicas e cirúrgicas podem ajudar na melhora do peso e da pressão arterial a longo prazo, além de uma dieta saudável para o coração e atividade física.'

Declarações científicas anteriores da American HeartAssociation abordaram o impacto da dieta, atividade física e controle de peso relacionado à pressão arterial. A nova declaração está focada na hipertensão arterial relacionada à obesidade. Sobrepeso ou obesidade é um peso superior ao considerado saudável para a altura de um indivíduo. Especificamente, um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais é considerado obeso, e um IMC de 25 a 29 é classificado como sobrepeso. O grupo de redação da declaração científica incluiu especialistas nas áreas de obesidade e pressão alta, e eles revisaram as pesquisas existentes para fornecer as orientações mais recentes sobre estratégias de perda de peso para reduzir a pressão alta.



O impacto da dieta e da atividade física As diretrizes nacionais recomendam uma dieta saudável para o coração para ajudar a controlar o peso e a pressão arterial. Essas diretrizes enfatizam os padrões dietéticos em vez de alimentos e nutrientes individuais. Os padrões de alimentação saudável mais bem estabelecidos são os dieta e abordagens dietéticas para parar a hipertensão (DASH).

As dietas são semelhantes ao enfatizar o consumo de mais frutas, vegetais, legumes, nozes e sementes com quantidades moderadas de peixes, frutos do mar, aves e laticínios, e baixas quantidades de carnes vermelhas e processadas e doces. “Não há dúvida de que comer alimentos saudáveis ​​tem efeitos benéficos no peso e na pressão arterial”, disse Hall. “Numerosas dietas para perda de peso costumam ter sucesso a curto prazo; no entanto, comer alimentos saudáveis ​​de forma consistente e em longo prazo e manter a perda de peso é um desafio. '

O jejum intermitente, uma abordagem que altera o tempo de alimentação e jejum durante o dia ou a cada semana, produziu alguma redução de peso e reduções modestas na pressão arterial em alguns estudos envolvendo pessoas com síndrome metabólica - um grupo de cinco doenças que podem levar ao coração doença, incluindo açúcar elevado no sangue, níveis baixos de colesterol HDL, níveis elevados de triglicérides, circunferência da cintura elevada e pressão arterial elevada. A síndrome metabólica é diagnosticada quando alguém tem três ou mais dessas condições. No entanto, análises de vários estudos descobriram que o jejum intermitente teve um impacto fraco na pressão arterial e não foi mais eficaz do que outras dietas na redução de peso.

Aumentar a atividade física, bem como melhorar a aptidão cardiovascular e reduzir o tempo sedentário, pode ajudar a diminuir o peso corporal e a pressão arterial. A declaração sugere que o exercício é fundamental para reduzir o peso e a pressão arterial, conforme confirmado pela declaração da Associação de junho de 2021 sobre o tratamento de primeira linha para pressão arterial elevada e colesterol. Medicamentos para perda de peso

Se as modificações no estilo de vida não obtiveram sucesso na redução de peso e no controle da pressão arterial, a declaração sugere que os medicamentos prescritos podem ser considerados para pessoas que têm obesidade ou que estão acima do peso e têm um problema de saúde relacionado ao peso, como pressão alta. “Atualmente, apenas uma fração dos indivíduos elegíveis são prescritos medicamentos ou encaminhados para cirurgia metabólica”, disse Hall. “Freqüentemente, não consideramos medicamentos ou cirurgia metabólica até que haja lesão de órgão-alvo, como lesão cardíaca ou derrame. No entanto, podemos prevenir essas complicações. Quando combinados com mudanças de estilo de vida, medicamentos anti-obesidade e procedimentos cirúrgicos podem ser soluções eficazes de longo prazo para perda de peso e controle da pressão arterial em indivíduos selecionados que estão acima do peso ou obesos. '

Uma nova classe de medicamentos chamados agonistas do receptor GLP-1 demonstrou ajudar na perda de peso sustentada e reduzir significativamente a pressão arterial, de acordo com o comunicado. Os agonistas do GLP-1, como a liraglutida e a semaglutida, são hormônios sintéticos, autoadministrados em uma injeção diária ou semanal, que reduzem o apetite e ajudam as pessoas a se sentirem saciadas. Ambos os medicamentos foram inicialmente aprovados para tratar o diabetes tipo 2 porque reduzem o açúcar no sangue ao estimular a liberação de insulina. A US Food and Drug Administration aprovou recentemente ambos os medicamentos para controle e perda de peso em indivíduos classificados como com sobrepeso ou obesos.

Cirurgia para perda de peso A cirurgia metabólica (também chamada de cirurgia bariátrica ou cirurgia de bypass gástrico) pode auxiliar na perda de peso em pessoas com obesidade grave, definida como pessoas que têm um IMC de 40 ou mais, ou se têm um IMC de 35 ou mais junto com uma condição de saúde relacionada à obesidade, incluindo hipertensão. A declaração inclui uma revisão de pesquisa sobre cirurgia metabólica. A hipertensão foi resolvida em 63 por cento das pessoas que fizeram cirurgia metabólica, e vários estudos mostraram menos uso de medicamentos para baixar a pressão arterial após a cirurgia.

“As técnicas de cirurgia metabólica continuam a evoluir e estão se tornando menos invasivas e arriscadas”, disse Hall. 'Para determinados indivíduos, medicamentos ou cirurgia metabólica ou ambos podem ser considerados, além de uma dieta saudável e aumento da atividade física.' O comunicado também destaca dúvidas e lacunas nos dados de pesquisas sobre o uso de medicamentos e cirurgias para prevenir e tratar a hipertensão relacionada à obesidade. Essas questões incluem se essas estratégias terão o resultado pretendido de prevenção de danos aos órgãos, quão eficazes são para indivíduos que já têm doença renal ou insuficiência cardíaca e comparar a eficácia de medicamentos, cirurgia ou uma combinação de ambos para determinar a melhor abordagem para redução da pressão arterial a longo prazo.

“Ainda há muitas perguntas sem resposta e muitas oportunidades de pesquisa que podem ajudar as pessoas a viver mais saudáveis ​​por mais tempo”, disse Hall. (ANI)

(Esta história não foi editada pela equipe do Top News e é gerada automaticamente a partir de um feed distribuído.)